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トップページ > 知る・学ぶ・楽しむ > 停電時:喀痰吸引処置

 健康な身体であれば気道に異物があると咳をして吐き出すことができますが、それができない患者さんは喀痰吸引という処置を行って分泌物などを除去します。

 強い陰圧をかけるために電動ポンプを使って処置されることが普通ですが、停電時にはどうしたらよいでしょうか。




吸引処置 (Suction)

 吸引処置は肺に空気を取り込む道(気道)にある分泌物や異物を除去する手段として多用されています。

 手術室では、胸や腹などを開いて手術する際に出る血液や分泌物を術野から取り除くためにも使われます。

 手術室や病棟では多用されるため、吸引装置自体は大型のものを共用する場合が多く、各室には配管が敷設されアウトレット(取出口)のみが見えています。

 普段は使えて当たり前なので、使えなくなる理由を知らない人も少なくありません。






中央配管方式

 中央配管方式は酸素や圧縮空気と同様の工程がありますが、特徴的に異なることがいくつかあります。

 ダメージの大きい危険箇所は配管破断とポンプ停止です。



配管

 吸引は陰圧であり病室から機械室側へ引き込む方向に気体が流れます。
 患者から吸われた感染性のガスも引き込むことができるためフィルタが設置されます。

 配管が破断すれば陰圧が維持できなくなります。



ポンプ

 酸素はボンベやタンクから供給されることが一般的であり、院外で製造されますが、吸引は院内に設置されたポンプによって陰圧が作られて配管内を流れますので内製です。

 外部からの物資調達が途絶えても吸引し続けられますが、停電や機械故障が発生すればポンプは停止、陰圧を外部から調達することは難しいので中央配管による吸引は停止します。






可搬型

一体型

 可搬型の吸引装置は電源、ポンプ、吸引瓶、チューブ等が一体になっている物がほとんどです。

 吸引瓶は洗い替えできるように取り外しができ、チューブ類も交換ができるようになっています。吸引瓶のサイズは300mL程度から1リットル前後まで大小さまざまな物があります。

 スイッチを入れるとポンプが動き出し、ダイヤルを操作して吸引圧を調整するタイプが一般的です。



電動式

 電動式であればポンプを動かすための電源が必要です。電源を失うと動きません。

 ただし、車載DC12Vで動作するタイプや、バッテリで動作するタイプの可搬型吸引装置があるので、一概に停電だけで動かなくなる物ではありません。

 病院で使用する場合にはDC12Vが手元に無いので困りますが、在宅であれば車から電源を引くことが可能です。

 内蔵バッテリは30分ほどの動作で尽きてしまうため、災害時にずっと使い続けられる冗長性はありません。



落損

 家庭用ミシンほどの大きさで数キログラムの重量があります。1m程のテーブルから床に落下させれば破損します。

 地震の際に落損することが想定されますが、平時の故障原因の多くが落損です。
 落としても壊れない高さで使用するか、落とさないための工夫をしましょう。






停電に立ち向かう

手動式(カフ球タイプ)

 血圧計のカフ球のような部分を"握る⇔離す"の動作を繰り返すことで吸引することができます。

 いくつか種類がありますが、購入時のポイントとしてはチューブ類の拡張性を見てください。
 本体とチューブが一体になっているタイプは、丸ごと使捨てなければなりませんし、チューブの種類を取り換えることもできません。

 吸引瓶の大きさにも種類がありますが、痰を吸ってからチューブを水洗することを考えると1回あたり30〜50mLは吸う事になるので、100〜200mLの容量は欲しいと思います。



手動式(ガンタイプ)

 ガントリガタイプの手動式吸引器です。

 カフ球タイプより握力が必要そうなイメージです。

 1〜2人を救急処置するような場合は良いかもしれませんが、何十回も、何日もするには女性が多い看護の現場に合わないかもしれません。



足踏式(上下運動)

 家庭用のビニルプールや浮き輪を膨らますときに使うような足踏み式のポンプです。

 手動式より大きな圧を負荷できます。

 吸引瓶の大きさも手動より大きい物が多いようです。



足踏式(シーソー)

 足踏式ですが、上下運動ではなく前後運動のような動きになります。

 慣れれば処置者の肩の上下運動が少なくなるので吸引しやすいようです。

 今のところデバイスが高価です。






商品比較

手動式

ブルークロス HA-210

最大吸引圧:28kPa (210mmHg)
吸引瓶:120mL

W75×D75×H200

部品…吸引瓶500円、吸引瓶頭部1,600円、ポンプ2,000円

BLUE CROSS: 手動式吸引器

スマイルバック NK1411

最大吸引圧:25kPa
吸引瓶:56mL

重量80g、W53×D53×H150

吸引カテーテル交換不可(丸ごと使い捨て)

新鋭工業

アンプ レスキューポンプ

最大吸引圧45kPa
吸引量:20L/min
吸引瓶:300mL

重量260g、W185×D70×H168

部品…吸引瓶3,000円

IMI: アンブ レスキューポンプ



足踏式

ブルークロス FP-300

最大吸引圧:40kPa (300mmHg)
吸引量25L/min
吸引瓶:300mL

重量0.95kg、W190×D100×H170

部品…吸引瓶1,000円、吸引瓶頭部5,000円

BLUE CROSS: 足踏式吸引器

アモレ FS1

最大吸引圧:70kPa
吸引量:20L/min
吸引瓶:400mL

重量600g、W140×D140×H150

部品…吸引瓶2,000円、交換用中間チューブ1,200円

トクソー技研: 痰吸引器

アンプ ツインポンプ

最大吸引圧80kPa (600mmHg)
吸引量:70L/min
吸引瓶:600mL

重量1.1kg、W206×D96×H104

IMI: アンブ ツインポンプ



充電式・DC式

エマジン 3WAY-750S

最大吸引圧:80kPa (600mmHg)
吸引量:22L/min
吸引瓶:750mL

重量3.9kg、W377×D112×H244

部品…吸引瓶3,000円、吸引瓶頭部5,000円、交換用電池8,000円

BLUE CROSS: エマジン小型吸引器

パワースマイル KS-700

最大吸引圧:80kPa
吸引量:13L/min
吸引瓶:700mL

重量2.3kg、W193×D181×H238

部品…専用充電器19,000円、吸引瓶2,800円、吸引瓶頭部5,000円

新鋭工業



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